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    包括转出记录和转入记录。 转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况下转科前末完成的转科记录,应在6小日于内完成补记,并注明补记时间);转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。
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    第二篇:第十二节肿瘤科病历 第十二节 肿瘤科病历 -----------肿瘤科病历书要求 (一)病史一般记录与一般内科及普通外科相同。 对某些进行性症状,如肿块、疼痛、溃疡、出血、发热、消瘦、胃纳差、贫血、黄疸等应详细询问,尤以中年以上患者更应警惕。
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    肿瘤科病历书写范文大全-腹部:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。 腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,约 [X]次 分。
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    因此,重视病历书写的规范化、科学化和法律化是提高医疗病历、保障患者合法权益、防范医疗事故的重要措施。 接着,汪老师从病历重要性、病历质量与医疗纠纷、病历质量现状及病历书写基本规范几个方面对我科全体医务人员进行了系统的培训。
  • 肿瘤科病历 - 豆丁网
    第十二节肿瘤科病历----------肿瘤科病历书要求(一)病史一般记录和一般内科及普通外科相同。 对某些进行性症状,如肿块、疼痛、溃疡、出血、发热、消瘦、胃纳
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    本文详细记录了2025年肿瘤科病历,包括原发性支气管肺癌、食道癌、胃癌、大肠癌等疾病的主诉、现病史、查体和诊断。 内容涵盖了反复咳嗽、吞咽困难、腹痛等症状,以及消瘦、贫血貌等体征。





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